Longtemps considérés comme une maladie honteuse
dont il était difficile de parler à son médecin, les troubles de l’érection
(dysfonction érectile ou impuissance masculine)
sont devenus plus faciles à aborder depuis la commercialisation de traitements
spécifiques. Ces médicaments, dont l’efficacité a changé la vie de dizaines de
milliers de personnes, nécessitent cependant d’être utilisés avec précaution.
Quand parle-t-on de troubles de l’érection ?
De très nombreux hommes de tous âges connaissent parfois des
« pannes » liées à la fatigue, au stress, aux préoccupations diverses
ou à des problèmes avec leur partenaire. Ces petites baisses de forme
occasionnelles ne constituent pas des troubles de l’érection à proprement
parler. Pour que les troubles érectiles soient avérés, il est nécessaire que
les érections soient systématiquement instables (ou absentes) pendant les rapports
sexuels.
Quelles sont les causes des troubles de l’érection ?
La dysfonction érectile peut avoir plusieurs causes.
Des causes psychologiques. La dépression,
les problèmes relationnels ou une mauvaise image de soi peuvent suffire à
provoquer des troubles de l'érection, ainsi que la crainte d’une baisse des
performances sexuelles. Le dialogue avec sa partenaire, avec son médecin, un
psychothérapeute ou un sexologue peut aider à débloquer la situation.
Parfois les hommes qui ont souffert d'un infarctus craignent que l’excitation sexuelle ne provoque une nouvelle crise. Cette peur peut se manifester par une impuissance. Si vous maintenez une activité physique compatible avec vos problèmes cardiaques, l'activité sexuelle ne constitue pas un risque supplémentaire. Si vous ressentez des douleurs à la poitrine pendant les relations sexuelles, parlez-en avec votre médecin.
Parfois les hommes qui ont souffert d'un infarctus craignent que l’excitation sexuelle ne provoque une nouvelle crise. Cette peur peut se manifester par une impuissance. Si vous maintenez une activité physique compatible avec vos problèmes cardiaques, l'activité sexuelle ne constitue pas un risque supplémentaire. Si vous ressentez des douleurs à la poitrine pendant les relations sexuelles, parlez-en avec votre médecin.
La chirurgie de la prostate. Certains patients ayant subi une intervention chirurgicale de la prostate (prostatectomie) peuvent rencontrer
des problèmes d’érection. La chirurgie fait des progrès et ces cas sont devenus
moins fréquents.
Une autre maladie. Des affections comme l'hypertension
artérielle, le diabète ou l'athérosclérose s'accompagnent parfois d'un problème
d’érection. Le diabète est la première cause d'impuissance chez l'homme de plus de 50 ans. Des
troubles hormonaux (comme une baisse des taux de testostérone,
par exemple) sont parfois en cause, ainsi que des problèmes de vaisseaux
sanguins.
Le tabac et l’alcool. Fumer diminue les capacités sexuelles et
peut devenir un facteur aggravant des troubles de l'érection, tout comme l'abus d'alcool.
Des médicaments. De très nombreux médicaments peuvent interférer avec la capacité à
atteindre l'érection ou l'orgasme. Parmi les médicaments le plus souvent en
cause, on trouve ceux prescrits contre l'hypertension, le cholestérol ou les problèmes cardiaques, contre la dépression,
l'anxiété ou la maladie de Parkinson,
contre les troubles de la prostate,
mais aussi certains diurétiques. N'arrêtez jamais vos traitements de votre
propre initiative en espérant retrouver de la vigueur ! Si des troubles de
l'érection apparaissent quelques jours ou quelques semaines après avoir débuté
un nouveau traitement, demandez conseil à votre médecin. Il pourra
éventuellement modifier la posologie,
prescrire un autre médicament à la place, vous donner des conseils d'hygiène de
vie pour améliorer la situation ou parfois prescrire un traitement des troubles
de l'érection pour compenser cet effet indésirable.
