Qu'est-ce que la gastroparésie ou syndrome de l'intestin paresseux.

• La gastroparésie, parfois appelée paralysie de l'estomac, se manifeste par un estomac qui ne se vide pas normalement, ce qui signifie que les aliments passent plus lentement que la normale.

• Les symptômes de la gastroparésie comprennent la sensation d'être très vite rassasié en mangeant, des nausées et/ou des vomissements, une perte d'appétit, une perte de poids, des ballonnements, des douleurs abdominales et des brûlures d'estomac.

• Ces symptômes sont plus ou moins graves et il est impératif de consulter un médecin.

• Les complications comprennent la déshydratation (due à des vomissements répétés) et le reflux gastro-œsophagien (RGO), où l'acide gastrique s'échappe de l'estomac et remonte dans le tube digestif (œsophage).

• D'autres complications possibles sont la malnutrition (lorsque l'organisme ne reçoit pas suffisamment de nutriments) et des taux de glycémie imprévisibles.

• Le risque de subir des variations imprévisibles des taux de sucre à la suite de complications de la gastroparésie est plus élevé chez les patients diabétiques.

• Dans de nombreux cas de gastroparésie, il n'y a pas de cause évidente. On parle alors de gastroparésie idiopathique. Il existe cependant des causes connues de cette affection.

• Les causes connues sont un diabète mal contrôlé, qu'il soit de type 1 ou 2, et les complications de certaines interventions chirurgicales, comme la gastrectomie, c'est-à-dire l'ablation d'une partie de l'estomac. Il existe également des causes possibles de gastroparésie. Il s'agit notamment de certains médicaments, comme les analgésiques opioïdes et certains antidépresseurs.

• La maladie de Parkinson est également considérée comme une cause potentielle de gastroparésie, tout comme la sclérodermie, une maladie peu courante qui se traduit par des plaques de peau dures et épaisses.

• Enfin, la gastroparésie a été associée à l'amylose, un groupe de maladies rares mais graves causées par des dépôts de protéines anormales dans les tissus et les organes du corps.

• Le diagnostic de la gastroparésie repose sur l'interrogatoire du patient, les antécédents et le test sanguin.

• Les examens complémentaires comprennent une radiographie au baryum, une scintigraphie de vidange gastrique, un test de la capsule sans fil ou une endoscopie.

• Il n'existe malheureusement pas de remède à la gastroparésie, mais les personnes qui en sont atteintes peuvent mieux la gérer en modifiant leur régime alimentaire et en suivant un traitement médical.

• Les conseils diététiques pour les personnes souffrant de gastroparésie consistent à prendre des repas plus légers et plus fréquents, plutôt que les trois repas quotidiens habituels.

• S'il y a moins de nourriture dans l'estomac, elle passera plus facilement dans l'organisme. Il est également préférable de manger des aliments mous et liquides, de bien mâcher avant d'avaler et de boire un liquide non gazeux à chaque repas.

• Il peut également être utile d'éviter certains aliments difficiles à digérer. Les aliments riches en fibres et en matières grasses, par exemple, peuvent tous deux ralentir la digestion.

• Dans certains cas, un médecin peut prescrire des médicaments pour aider à soulager les symptômes de la gastroparésie. Les médicaments possibles sont la dompéridone, l'érythromycine et les antiémétiques.

• Cependant, les preuves de l'efficacité de ces médicaments sont relativement limitées et ils peuvent provoquer des effets secondaires. Vous devez discuter des risques et des avantages potentiels avec votre médecin.

• Il existe également d'autres traitements de la gastroparésie, comme la stimulation électrique, qui consiste à implanter chirurgicalement sous la peau de l'estomac un dispositif fonctionnant avec une batterie.

• L'efficacité de ce traitement est variable et il existe un faible risque de complications. C'est pourquoi la stimulation électrique ne convient pas à tout le monde.

• Les cas les plus graves peuvent être traités par l'injection de toxine botulique dans la valve située entre l'estomac et l'intestin grêle.

• Cela détend la valve et la maintient ouverte plus longtemps, permettant ainsi le passage des aliments. Tout comme la stimulation électrique, ces injections sont un traitement relativement nouveau et ne sont pas recommandées par tous les médecins.

• Enfin, dans les cas très graves qui ne sont pas améliorés par des changements de régime ou des médicaments, une sonde d'alimentation peut être recommandée.

• Il existe de nombreux types de sondes d'alimentation temporaires et permanentes, et les patients doivent consulter leur médecin pour savoir ce qui leur convient le mieux.

En résumé
Vous en savez désormais plus avec ces quelques informations sur la gastroparésie. Ce n'est pas une maladie agréable, mais avec une bonne hygiène de vie et un accompagnement d'un professionnel de santé, les patients sont généralement capables de gérer leurs symptômes.